Schmerzklinik am Arkauwald Fachklinik für Spezielle Schmerztherapie Bismarckstr. 52, 97980 Bad Mergentheim  - Tel. +49(0)7931-545-0 * Fax +49(0)7931-545-131

Wie Sie in unsere Schmerzklinik kommen

Sehr geehrte Damen und Herren,

Je nach Kostenträger bieten wir 2 Behandlungsformen an:

1. 1) Stationäre Krankenhausbehandlung gemäß dem Operations- und Prozedurenschlüssel (OPS) 8-918: Multimodale Schmerztherapie - für Patienten mit privater Krankenkasse und Selbstzahler. Aktueller Pflegekostentarif und Wahlleistungen (einfach anklicken)
3. 2) Stationäre Rehabilitationsbehandlung für Sozialversicherungsträger. Die Klinik ist auch als Vorsorge- u. REHA-Einrichtung nach § 111 Abs. 3 SGB V anerkannt. Ein diesbezüglicher Versorgungsvertrag besteht mit allen Krankenkassen in der Bundesrepublik. Die Genehmigung erfolgt entweder nach § 23 Abs. 4 SGB V als Vorsorgemaßnahme bzw. nach § 40 Abs. 2 SGB V. Aktueller Pflegekostentarif und Wahlleistungen (einfach anklicken)

Die Klinik ist auch beihilfefähig

Außer von gesetzlichen sowie privaten Krankenkassen (Einstufung als gemischte Krankenanstalt) wird die Schmerzklinik teilweise auch von Berufsgenossenschaften und (manchen) Rentenversicherungen belegt.

Die Kostenübernahme für eine stationäre Behandlung muß vor stationärer Aufnahme bei der gesetzlichen Krankenkasse (AOK, IKK, BEK, DAK usw., oder auch Rentenversicherung), privaten Krankenkasse (auch wenn nur eine Zusatzversicherung besteht, z.B. Chefarztbehandlung) oder Beihilfe beantragt werden.
Dazu kann der behandelnde Arzt (zunächst) folgende Vordrucke verwenden:

        ● (vorläufiger) Antrag auf Kostenübernahme für die gesetzliche Krankenkasse (u. Rentenversicherung) (gemäß §40 SGB V) -  
            Den ausführlichen, speziellen Reha-Antrag erhalten Sie bei Ihrer Krankenkasse

                 ● Inanspruchnahme von Wahlleistungen bei der privaten Zusatzversicherung



        ● Antrag auf Kostenübernahme für die private Krankenkasse (gemäß OPS 8-918) *

        ● Antrag auf Kostenübernahme für die Beihilfe (gemäß OPS 8-918) *
            * Bitte zusammen mit einer ärztlichen Krankenhauseinweisung einreichen

Bei einer Berufsgenossenschaft beantragt der behandelnde Arzt die Kostenübernahme formlos. Falls uns die zuständige Berufsgenossenschaft noch nicht kennt, schicken wir dieser auf Wunsch gerne eine komplette Liste der Berufsgenossenschaften, die uns bisher schon Patienten geschickt haben.

Wenn die Kasse nicht bezahlt? Steuertipp für Selbstzahler

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Weitere Informationen für gesetzlich versicherte Patienten

Laut dem Bundesministerium für Gesundheit haben seit dem 1.4.2007

1. alle Versicherte einer ges. Krankenkasse einen Rechtsanspruch auf Rehabilitation und
2. können sich ihre Rehabilitationseinrichtung sogar selbst auswählen

Nach §9 Sozialgesetzbuch IX gilt dieses Wahlrecht auch für Rentenversicherungen und Unfallversicherungen (Lesen Sie dazu eine Broschüre der deutschen Gesellschaft für medizinische Rehabilitation: http://www.degemed.de/pdf/Klinik_nach_Wunsch.pdf)

Bezüglich 2. gibt es ein Schreiben des Bundesministeriums an die Sozialministerien der einzelnen Bundesländer als Aufsichtsbehörde der gesetzlichen Krankenkassen, in dem dieses Wahlrecht unmißverständlich eingefordert wird. Dieses Wahlrecht wurde mittlerweile auch durch Urteile von Landessozialgerichten bestätigt: Baden-Württemberg (Az: L 4 KR 2071/05) und Hessen ((Az.: L 1 KR 2/05: Gewährt eine Krankenkasse einem Versicherten einen Aufenthalt in einer Reha-Klinik, so ist sie dazu verpflichtet, die Wünsche des Versicherten in Bezug auf die Einrichtung zu berücksichtigen (eine Revision gegen diese Entscheidung ließ das Gericht gar nicht erst zu). Der Kläger hatte die Kur noch während des laufenden Prozesses in der von ihm bevorzugten Einrichtung auf eigene Kosten angetreten. Seine Krankenkasse wurde dazu verurteilt, ihm die Kosten für die Kur zu erstatten)).

Erfreulicherweise halten sich die Krankenkassen i.d.R. an diese Bestimmungen. Falls nicht, was nach unserer Erfahrung nur selten vorkommt, können Sie sich (wirkungsvoll) bei der zuständigen Behörde beschweren: Bundesanstalt für Finanzdienstleistungsaufsicht - Graurheindorfer Straße 108 - 53117 Bonn - Telefon: +49 (0) 228 / 4108 - 0 / Fax: + 49 (0)228 4108-1550 E-Mail: poststelle@bafin.de. Für den Bereich Versicherungen (auch Krankenversicherungen) gibt es auch ein Online-Formular: http://www.bafin.buergerservice-bund.de/formulare/f_vers_de.php

Vor dieser Gesundheitsreform war es üblich, daß für Rehabilitationen von Berufstätigen grundsätzlich die Rentenversicherungen zuständig waren. Das stimmt so nicht (mehr). Zitat (Originaltext der Bundesregierung): "Die Krankenversicherung finanziert Rehabilitationsleistungen, wenn diese erforderlich sind, um eine Krankheit zu erkennen, zu heilen, ihre Verschlimmerung zu verhüten oder Beschwerden zu lindern, sofern die Erwerbsfähigkeit nicht erheblich gefährdet oder gemindert ist. Sie ist auch zuständig, wenn es darum geht, einer drohenden Behinderung oder Pflegebedürftigkeit vorzubeugen".
Die Rentenversicherungen sind demnach nur dann zuständig, wenn die "Behandlungen der Wiederherstellung der Arbeitsfähigkeit bzw. Wiedereingliederung ins Berufsleben dienen" (Originaltext).

Wenn also z.B. die Rentenversicherung den Antrag auf Rehabilitation mit der Begründung ablehnt, daß die Maßnahme zur Wiederherstellung der Arbeitskraft nicht förderlich sei (o.ä.), so obliegt es nun Ihrer ges. Krankenkasse, die Kosten zu übernehmen.

Sollte die Rentenversicherung den Antrag auf Rehabilitation zwar genehmigen, aber nicht in einer auf chronische Schmerzen spezialisierten Rehabilitationseinrichtung, so können Sie gegen diesen Bescheid Widerspruch einzulegen, denn inzwischen gibt es dazu ein Urteil des Sozialgerichts Kassel. In diesem wurde die Rentenversicherung verpflichtet, die Rehabilitationsleistung in einer schmerztherapeutischen Klinik zu gewähren. (Siehe www.schmerz.com/sozialgericht1). Pressemitteilung zu diesem Thema: http://www.pressetext.de/pte.mc?pte=051207009&phrase=schmerzklinik
Mittlerweile gibt es ein ergänzendes, zweites Gerichtsurteil, diesmal sogar von einem Landessozialgericht. Auch in diesem Falle mußte die Rentenversicherung Bund (früher BfA) die Kosten in einer schmerztherapeutischen Klinik übernehmen: www.schmerz.com/schmerzen/sozialgericht2 (Pressemitteilung dazu: https://www.pressetext.at/pte.mc?pte=070710027&phrase=Schmerzklinik)
Jetzt gibt es sogar noch ein 3. Urteil (Sozialgericht Köln). Auch diesmal muß die Rentenversicherung Bund die Kosten in einer schmerztherapeutischen Klinik übernehmen: www.schmerz.com/schmerzen/sozialgericht3. Bemerkenswert ist an diesem Urteil, daß die Klägerin es innerhalb von nur 23 (!!) Tagen erwirkt hat.

Sobald die Kostenübernahme vorliegt, können Sie mit uns einen stationären Aufnahmetermin nach Ihrem Terminwunsch vereinbaren (Tel. 07931-545-151).

Die Beantragung einer Kostenübernahme bzw. Bescheinigung einer Notwendigkeit kann auch durch die für uns zuständige Kassenambulanz erfolgen.
Klicken sie hier um zu dieser Arztpraxis/Ambulanz zu gelangen.

Eine Rehabilitationsmaßnahme wird in der Regel für 3 Wochen genehmigt. Falls notwendig beantragen unsere Ärzte bei dem jeweiligen Kostenträger eine Verlängerung.
Nach Ablauf von 4 Jahren können Sie erneut eine stationäre Rehamaßnahme beantragen, es ist aber laut Gesetz auch schon früher möglich.

Infos (Prospekt, Kostenübernahmeanträge usw.) können Sie zu jeder Tages- oder Nachtzeit, auch an Wochenenden, anfordern:

+49 (0) 7931 - 545-0--------Fax +49 (0) 7931 - 545-131

Sie wollen mit einem erfahrenen Schmerzarzt sprechen? Kein Problem, einfach jeweils an einem Mittwoch zwischen 13.00 und 14 Uhr oder Donnerstag zwischen 13.00 und 15.00 Uhr die Tel.-Nr. 07931-5450 anwählen (keine extra Gebühren).

- Für Sie waren wir sehr fleißig -

Zu allen Schmerzthemen (734) gelangen Sie hier: www.schmerzklinik.biz/schmerzthemen (einfach nur anklicken)

http://www.schmerz.com/schmerzen/schmerzen-kue.htm